Las personas que necesitan atención con un "deterioro grave de la independencia" han tenido el nivel de atención 3 recién creado desde principios de 2017. Pero, ¿cuáles son los requisitos para la clasificación en el nivel de atención 3? ¿A qué prestaciones en especie y en efectivo tienen derecho las personas que necesitan cuidados? ¿Y cómo funciona la aplicación? ¡Respondemos las preguntas más importantes!
Con la entrada en vigor de la "Ley de Fortalecimiento de la Segunda Atención" (PSG II) el 1 de enero de 2017, los tres niveles de atención anteriores fueron reemplazados por completo por los cinco nuevos niveles de atención. El nivel de atención 3 es el medio de los tres niveles de atención y está destinado a personas con "graves deficiencias de independencia".
En comparación con el nivel de atención 1 y el nivel de atención 2, el requisito de desempeño es mayor en las áreas centrales. Descubra qué requisitos debe cumplir para la clasificación en el nivel de atención 3, cómo puede mejorar sus posibilidades y a qué beneficios tiene derecho.
¿Cómo se define el nivel de atención 3?
Mientras que los niveles de atención 1 y 2 se asignan para las deficiencias leves a moderadas de la independencia, a las personas que necesitan atención con una deficiencia grave de la independencia se les asigna el nivel de atención 3.
Para recibir esta clasificación es necesario un dictamen pericial según el "New Appraisal Assessment" (NBA). La evaluación se basa en un sistema de puntos que evalúa la independencia basándose en varias docenas de preguntas de seis categorías centrales.
Si el solicitante alcanza al menos 47,5 puntos dentro del alcance del informe, existe un derecho a los beneficios de nivel 3 de atención. Por lo general, se trata de personas necesitadas de atención que brindan asistencia con el movimiento dentro y fuera del espacio habitable, con la higiene personal, así como con el vestirse y desvestirse. necesitar.
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Protección de inventario y ajuste automático Todos aquellos en necesidad de atención que ya tenían un nivel de atención reconocido 2 |
Requisitos y condiciones para el nivel de atención 3
Desde el cambio a los cinco nuevos grados de atención, la Nueva Evaluación de Evaluación (NBA) se ha utilizado para clasificar a las personas que necesitan atención. Como parte del informe, un experto evalúa la independencia de una persona en seis subáreas diferentes. El tasador otorga puntos por cada una de estas subáreas.
Cuantos más puntos se logren en una subárea, mayor será la necesidad de cuidados en este sentido. Según una clave de ponderación, los puntos de todas las subáreas se ponderan primero y luego se suman al número total de puntos. Este número de puntos decide qué nivel de atención se asigna.
Nota: Con la ayuda de una calculadora de nivel de atención, los solicitantes y familiares pueden estimar con mucha precisión por adelantado si son elegibles para el nivel de atención 3 u otro nivel de atención.
Resumen: puntos de atención y niveles de atención (NBA)
| Nivel de cuidado | Puntuación (NBA) |
| Nivel de atención 1 | 12,5 hasta <27 |
| Nivel de atención 2 | 27 hasta <47,5 |
| Nivel de atención 3 | 47,5 hasta <70 |
| Nivel de atención 4 | 70 hasta <90 |
| Nivel de atención 5 | 90 hasta 100 |
Evaluación según los 6 criterios de la "Nueva evaluación de evaluación"
- Movilidad (10 por ciento)
(moverse dentro y fuera de la sala de estar, subir escaleras, levantarse de la cama) - Habilidades cognitivas y comunicativas (7.5 por ciento)
(expresividad, comunicación de problemas, orientación espacial y espacial) - Comportamientos y problemas psicológicos (7.5 por ciento)
(verifique si hay miedos, agresión o depresión) - Capacidad para la autosuficiencia (40 por ciento)
(hacer compras, visitar al médico, comer y beber regularmente, preparar comidas) - Hacer frente a las demandas y el estrés causado por la enfermedad y la terapia (20 por ciento)
(medir la presión arterial, cambiar los vendajes, tomar medicamentos) - Organización de la vida diaria (15 por ciento)
(mantener y establecer contactos sociales, encontrarse con amigos, capacidad para trabajar por cuenta propia, existencia de pasatiempos)
Las tareas típicas de los cuidadores de pacientes con nivel de atención 3 incluyen, por ejemplo, la higiene personal.
Recibirá estos beneficios y subvenciones de atención con el nivel de atención 3
Con la clasificación en el nivel de atención 3, quienes necesitan atención tienen derecho a una amplia gama de prestaciones en efectivo y en especie. Brindamos una descripción general de los servicios involucrados y qué tan altos son en detalle.
Subsidio de cuidados y prestaciones de cuidados en especie
La columna vertebral de los servicios asistenciales está formada por la asignación y las prestaciones asistenciales en especie. Un solicitante que recibe atención domiciliaria de familiares recibe una asignación mensual por cuidados de 545 euros. En comparación con el nivel de atención anterior 2 (458 euros al mes), este es un aumento significativo.
Es bueno saberlo: el monto de la asignación para cuidados es independiente de si tiene demencia o no.
Si la asistencia la presta un servicio de asistencia ambulatoria, el solicitante tiene derecho a prestaciones asistenciales en especie de hasta 1.298 euros mensuales. En el nivel de atención equivalente 2, solo se proporcionaron 1.144 euros.
Cuidado a corto plazo
La atención a corto plazo está destinada a garantizar la atención de las personas que, por. B. dependen de los servicios de enfermería para pacientes hospitalizados durante un período breve después de una estadía en el hospital. El nivel asistencial 3 proporciona prestaciones por cuidados de corta duración de 1.612 euros durante un máximo de 56 días.
| ¿Ya sabia? Las personas afectadas con el nivel de atención 3 que no dependen de la atención a corto plazo dentro del año calendario actual pueden recibir hasta seis semanas de atención preventiva por año. En este caso, el importe de la atención preventiva es de hasta 2.418 euros. |
Cuidado preventivo
El apoyo a la atención preventiva funciona de manera similar al apoyo a la atención a corto plazo. También en este caso, los solicitantes tienen derecho a prestaciones de hasta 1.612 euros por año natural. La atención preventiva se puede reclamar un máximo de 42 días al año. Este servicio se utiliza para garantizar la atención en caso de que los familiares a cargo no puedan realizar temporalmente la labor de cuidado debido a enfermedad o vacaciones.
Consejo: los afectados que no hayan utilizado ningún cuidado a corto plazo en el año calendario actual pueden incluso extender el cuidado preventivo hasta seis semanas. El fondo de cuidados de enfermería proporciona hasta 2.418 euros anuales para ello.
Cantidad de alivio
Desde la introducción de PSG II, la cantidad de ayuda para las personas que necesitan atención en el nivel de atención 3 ha sido de 125 euros al mes. Los solicitantes pueden utilizar esta cantidad para varios servicios:
- Compañero diario (por ejemplo, para visitas al médico)
- Uso de servicios domésticos
- Guardería en grupos reducidos
- Cuidado individual por ayudantes reconocidos
- grupos de atención especial para pacientes con demencia
- Movilización bajo supervisión
- Percepción de ofertas laborales
- ofertas especiales de empleo para personas con demencia
- Servicios de visita
- También se puede utilizar para servicios de atención a corto plazo, diurna, nocturna y preventiva
Cuidado diurno y nocturno
Como parte del nivel de atención 3, los afectados tienen un derecho mensual de 1.298 euros por alojamiento en guardería. En comparación con el nivel de atención anterior 2, la atención es significativamente mejor. Antes de la reforma de 2017, solo existía el derecho a 1.144 euros al mes.
Cuidado de paciente hospitalizado
En el nivel asistencial 3, las personas necesitadas reciben una ayuda mensual de 1.262 euros para cubrir los gastos de alojamiento en un centro asistencial.
Nota importante: en comparación con el antiguo nivel asistencial 2 (1.330 euros al mes), el apoyo a la asistencia en un centro es algo menor. El trasfondo de esto es el objetivo de la reforma asistencial para promover el cuidado de los familiares en el hogar.
Más beneficios en el nivel de atención 3
- Servicios de ayudas y ayudas asistenciales: Las personas necesitadas disponen de una suma global mensual de 40 euros para la adquisición de ayudas asistenciales para el consumo como guantes desechables, desinfectantes y ayudas asistenciales del catálogo de ayudas. Además, hay subvenciones para llamadas de emergencia domiciliarias. En detalle, esto es 18,36 euros al mes por funcionamiento continuo y una tarifa única de 10,49 euros por instalación.
- Ayuda para la vida sin barreras: Para la adaptación del espacio habitable a la edad, los beneficiarios reciben un pago único de hasta 4.000 euros. Este dinero se puede utilizar para medidas como la conversión apropiada de una bañera en ducha o para la instalación de un salvaescaleras.
- Cursos de atención a familiares y cuidadores: Los cursos de atención gratuita tienen como objetivo mejorar la calidad de la atención de los familiares en el entorno del hogar.
- Visitas gratuitas de asesoramiento y asesoramiento: Dado que la necesidad de atención aumenta en la mayoría de los afectados con el tiempo, se recomiendan sesiones de asesoramiento regulares sobre las opciones de adaptación para el espacio vital y para la optimización de la atención. Las personas con nivel de atención 3 tienen derecho a recibir asesoramiento y consultas gratuitas.
- Financiación para grupos residenciales: La convivencia en la vejez está financiada por los fondos de cuidados de enfermería con una subvención inicial única de 2.500 euros por miembro de un piso compartido para personas mayores. Además, hay una asignación mensual de 214 euros por el empleo de un organizador.
| Financiamiento para apartamentos compartidos para personas mayores La financiación para el ajuste del espacio habitable apropiado para la edad se aplica por persona en un piso compartido para personas mayores, pero para un máximo de cuatro personas. En total, se encuentran disponibles subvenciones de hasta 16.000 euros para medidas de rehabilitación . |
La asistencia, como el traslado de personas que necesitan atención, es parte del nivel de atención 3.
Beneficios del nivel de cuidado 3: todo de un vistazo
| Visitas de asesoramiento y asesoramiento | si |
| Cantidad de alivio | 125 euros al mes |
| Cuidado a corto plazo | 1.612 euros por año natural |
| asistencia médica | 40 euros al mes |
| Cursos de enfermería para familiares | si |
| Subsidio para cuidados | 585 euros al mes |
| Prestaciones asistenciales en especie | 1.298 euros al mes |
| Cuidado de paciente hospitalizado | 1.262 euros al mes |
| Cuidado diurno y nocturno | 1.298 euros al mes |
| Cuidado preventivo | 1.612 euros por año natural |
| Beca para adecuación de vivienda | hasta 4.000 euros (única vez) |
| Beca de puesta en marcha para grupos residenciales | hasta 2.500 euros por residente |
Solicite el nivel de atención 3: así es como funciona
Cualquiera que aún no haya solicitado un nivel de atención debe iniciarlo lo antes posible. El tiempo es dinero aquí, porque solo tiene derecho a los beneficios cuando envía su solicitud. Los pagos retroactivos no son posibles. Y lo mejor de todo: la aplicación es muy sencilla, ya que una carta informal al fondo de cuidados de enfermería es suficiente. Esto funciona tanto por correo electrónico como por correo tradicional. Alternativamente, puede enviar una solicitud informal por teléfono.
Consejo: las personas que necesitan atención y los familiares que no confían en sí mismos para enviar la solicitud pueden pedir ayuda a un asesor de atención.
Tan pronto como el fondo de cuidados de enfermería reciba la solicitud, se nombrará un experto. El experto del Servicio Médico del Seguro de Salud (MDK) o de la empresa Medicproof para personas aseguradas de forma privada concerta una cita para una visita al lugar. El tasador obtiene una imagen en el sitio y evalúa la necesidad de atención según la "nueva evaluación de tasación" (NBA). Según el número de puntos determinados en el informe, la asignación se realiza al nivel de atención adecuado.
Preguntas frecuentes sobre el nivel de atención 3: preguntas frecuentes
¿Cuáles son los requisitos para el nivel de atención 3?
Para recibir el nivel de atención 3, debe haber un "deterioro grave de la independencia". Este criterio se cumple si la persona que necesita atención alcanza una puntuación mínima de 47,5 en el informe de la NBA.
¿Quién tiene que presentar una solicitud para el nivel de atención 3?
Las personas que aún no tienen un grado de atención reconocido deben presentar una solicitud para un grado de atención. La persona interesada también es el solicitante. Incluso si ya existe un nivel de atención inferior (nivel de atención 1 y nivel de atención 2), se debe realizar una solicitud proactiva para la actualización, ya que el fondo del seguro de atención no realiza ningún control por su propia cuenta.
Excepción: solo aquellos que ya tenían un nivel de atención reconocido 1 o nivel de atención 2 antes del 1 de enero no tienen que preocuparse por nada. El nivel de atención se transfirió automáticamente al nivel de atención 3 con derechos adquiridos para los servicios que pueden reclamarse.
¿A cuánto ascienden la asignación de cuidados y las prestaciones de cuidados en especie en el 3er grado de cuidados?
Las personas afectadas tienen derecho a una asignación por cuidados de hasta 545 euros al mes, siempre que sean atendidos por familiares en su domicilio. Alternativamente, si está siendo atendido por un servicio de enfermería profesional, tiene derecho a prestaciones asistenciales de hasta 1.298 € al mes.
¿Puedo combinar también la asignación por cuidados y las prestaciones por cuidados en especie?
Los solicitantes que no agoten sus prestaciones asistenciales mensuales en especie de hasta 1.298 euros pueden utilizar hasta el 40 por ciento de esta cantidad para otros servicios asistenciales y asistenciales. Con el nivel de atención 3, el presupuesto para la combinación de ambas opciones es de hasta 519,20 euros.
¿Se puede apelar contra la clasificación?
Cualquiera que no esté satisfecho con la clasificación del MDK o Medicproof o sospeche que falta información como una razón para no recibir un grado de atención, por supuesto, puede oponerse a un grado de atención. Sin embargo, esto debe hacerse por escrito a más tardar cuatro semanas después de recibir la notificación. Se recomienda una consulta previa con un asesor de atención para una objeción exitosa.
¿Cómo se pueden mejorar las posibilidades del nivel de atención 3?
Con una buena preparación, las posibilidades de ser clasificado en el nivel de atención requerido pueden mejorar significativamente.
Importante: Todos los documentos que prueben las necesidades médicas y de enfermería del solicitante deben estar disponibles para la visita del experto.
También recomendamos llevar un diario de cuidados. Solo entonces muchos familiares se dan cuenta de cuánto esfuerzo y necesidad de cuidados realmente son. Por tanto, el diario de mantenimiento sirve como una sólida fuente de conocimientos para el revisor. Además del solicitante, un familiar o asesor de cuidados debe estar siempre presente durante la evaluación. Esto reduce el riesgo de clasificación errónea debido a información olvidada.
Nota importante: toda la información se proporciona sin garantía. No reemplazan la información proporcionada por la compañía de seguros de cuidados a largo plazo responsable.