Hasta finales de 2016, el nivel de atención 2 era el medio de tres niveles de atención para las personas que necesitaban atención. Correspondió a la necesidad de cuidados intensos. A principios de 2017, los tres niveles de atención se convirtieron en cinco nuevos niveles de atención de acuerdo con la Ley de Fortalecimiento de la Atención II. El nivel de atención 2 ahora corresponde a los niveles de atención 3 y 4. Aquí puede encontrar toda la información importante sobre el tema.
¿Qué es el nivel de atención 2?
Hasta finales de 2016 existían tres niveles de atención en los que se podían clasificar los asegurados necesitados de atención. El nivel de atención 2 estaba en el medio de estos niveles y estaba destinado a quienes necesitaban cuidados intensivos. En términos de seguro de cuidados a largo plazo, existía la necesidad de cuidados intensivos si el gasto de cuidados era de al menos tres horas al día, de las cuales al menos dos horas se dedicaban a cuidados básicos y se requerían cuidados básicos en tres momentos diferentes al día.
La clasificación en el nivel de atención 2 se llevó a cabo previa solicitud mediante evaluación en el entorno familiar del solicitante. El servicio médico de las compañías de seguros de salud (MDK) proporcionó los expertos para las personas con seguro legal. Los expertos de Medicproof GmbH eran responsables de evaluar a las personas aseguradas de forma privada. Estas responsabilidades se mantuvieron incluso después del cambio a los niveles de atención en 2017.
Como complemento al nivel de atención 2, el experto pudo certificar que la persona examinada tenía habilidades diarias limitadas. La competencia diaria era limitada si el asegurado ya no podía realizar las tareas diarias con normalidad debido a la demencia, una discapacidad intelectual o una enfermedad mental.
Si se le asignaba al nivel de atención 2, el asegurado tenía derecho a diversas prestaciones del fondo de atención. Estos incluían la asignación de cuidados, las prestaciones de cuidados en especie, la asunción de los costes de cuidados en el caso de alojamiento hospitalario, así como la atención preventiva, la atención de corta duración y la atención diurna y nocturna.
Condiciones para el nivel de atención 2
El nivel de atención 2 requería una gran necesidad de atención. En el sistema de niveles de atención, el concepto de necesidad de atención se basaba en el tiempo requerido para la atención. Se dio la necesidad de cuidados intensos si se cumplían tres condiciones:
- Los cuidadores necesitan al menos tres horas semanales de atención.
- De estas al menos tres horas, se requieren al menos dos horas para la atención básica.
- Se requiere un aseo básico al menos tres veces al día en diferentes momentos.
Los cuidados básicos incluyen la nutrición, la movilidad y la higiene personal de la persona que necesita cuidados.
- Nutrición: la ayuda con la nutrición incluye cortar los alimentos en bocados del tamaño de un bocado y, si es necesario, "alimentarlos", es decir, ayudar con la ingesta de alimentos.
- Movilidad: la movilidad incluye muchas actividades que requieren actividad física. Esto incluye desvestirse y desvestirse, salir y buscar la cama, caminar, pararse y subir escaleras, así como salir y buscar el apartamento.
- Cuidado personal: Además del baño, la ducha y el lavado, el cuidado personal también incluye el cepillado de los dientes, el afeitado y el peinado de la persona que lo necesita.
El cuidado del lavabo, como el peinado, es una de las tareas que se engloban dentro del área de cuidados básicos.
El tiempo que quedaba después de la atención básica de al menos dos horas diarias del total de al menos tres horas se brindó en el nivel de atención 2 para el cuidado doméstico, por ejemplo para:
- Lavar los platos o cargar y descargar el lavavajillas
- Haciendo compras
- Preparación de comidas
- Limpieza de espacios habitables
- Calentar los espacios habitables
- Lavado, secado y planchado de ropa.
Condiciones para el nivel de atención 2 con habilidades diarias limitadas
La confirmación de las habilidades diarias limitadas requería una discapacidad relacionada con la demencia, una enfermedad mental o una discapacidad mental. Para evaluar las habilidades cotidianas, los revisores utilizaron un catálogo de 13 puntos. Al menos dos de los 13 puntos tuvieron que aplicarse y provocar un impedimento en la realización de las tareas diarias durante al menos seis meses.
Criterios de prueba para habilidades diarias limitadas
- El sujeto es verbalmente agresivo.
- La persona examinada juzga mal o provoca situaciones peligrosas.
- La persona examinada manipula de forma inadecuada objetos peligrosos o sustancias potencialmente peligrosas.
- El examinado se comporta física o verbalmente de forma agresiva, malinterpretando la situación.
- El sujeto muestra un comportamiento inadecuado en relación con situaciones especiales.
- La persona examinada no es capaz de percibir sus propios sentimientos o necesidades.
- Un trastorno de ansiedad o depresión resistente a la terapia hace que la persona examinada sea incapaz de la cooperación necesaria en medidas terapéuticas o protectoras.
- Debido a una interrupción de las funciones cerebrales superiores, la persona examinada tiene problemas para hacer frente a las actividades sociales cotidianas.
- Se altera el ritmo día-noche de la persona examinada.
- La persona examinada no puede planificar ni estructurar la rutina diaria.
- La persona examinada no comprende las situaciones cotidianas y reacciona de manera inapropiada.
- El comportamiento de la persona examinada es inestable o emocionalmente descontrolado.
- Como resultado de la depresión resistente a la terapia, la persona examinada tiene un sentimiento predominantemente abatido, desamparado, deprimido o desesperado.
Resumen de los beneficios del nivel de atención 2
Aquí hay una descripción general de los servicios que están cubiertos por los fondos del seguro de atención a largo plazo para quienes necesitan atención en el nivel de atención 2:
- Subsidio para cuidados a domicilio por cuidadores privados
- Atención en especie para la atención domiciliaria por parte de enfermeras
- Monto de supervisión para servicios adicionales de apoyo y socorro
- Atención a corto plazo cuando hay una mayor necesidad de atención temporalmente
- Atención preventiva si los cuidadores no pueden hacerlo temporalmente.
- Atención diurna y nocturna para alojamiento semi-hospitalario
- Servicios de atención hospitalaria
- Servicios adicionales
Subsidio para cuidados
El subsidio para cuidados se paga como una prestación en efectivo a las personas que necesitan cuidados y son atendidas por cuidadores privados, como familiares o amigos en el entorno del hogar. Los que necesitaban cuidados intensivos en el nivel de atención 2 tenían derecho a un subsidio de cuidados de 458 euros al mes. Con habilidades diarias limitadas, se agregaron 87 euros, el monto total fue de 545 euros al mes.
Prestaciones asistenciales en especie
Las prestaciones asistenciales en especie, como la prestación asistencial, deberían garantizar la asistencia en el entorno del hogar. No se pagan en efectivo, sino que los proporciona personal de enfermería capacitado. Por lo general, se trata de empleados de un servicio de atención ambulatoria. Los necesitados de cuidados intensivos en el nivel de atención 2 tenían derecho a prestaciones asistenciales en especie que ascendían a 1.144 euros al mes o 1.298 euros al mes si tenían habilidades diarias limitadas.
Las prestaciones por cuidados y las prestaciones por cuidados en especie también eran posibles como combinación para los asegurados en el nivel de cuidados 2. Específicamente, esto significa que parte de la atención domiciliaria podría ser asumida por familiares y otra parte por servicios de atención ambulatoria. Esta combinación aún es posible después del cambio a niveles de atención en 2017.
Las prestaciones asistenciales en especie se aplican a la asistencia domiciliaria, por ejemplo, mediante un servicio de asistencia ambulatoria.
Cantidad de cuidado
El b estaba destinado a servicios adicionales de apoyo y socorro. Era de 104 euros y también se podría duplicar a 208 euros si la persona que necesita cuidados hubiera reducido significativamente sus habilidades cotidianas. Los servicios de atención y socorro incluían ayuda en el hogar y apoyo en la vida diaria.
Esto incluyó actividades como jugar juntos y salir a caminar, así como acompañarlos con visitas a las autoridades o ayudarles con las compras. Los acompañantes cotidianos, el personal doméstico y los ayudantes voluntarios ofrecieron servicios adicionales de atención y socorro. Desde 2017, el importe de la atención se ha convertido en el importe de la ayuda de 125 euros.
Cuidado a corto plazo
La atención a corto plazo es una forma de atención temporal y totalmente hospitalaria. La persona que necesita cuidados recibe cuidados en un asilo de ancianos durante un período limitado. Esta medida puede ser útil si existe una mayor necesidad de atención, por ejemplo, inmediatamente después de una estadía en el hospital. Incluso si los cuidadores están temporalmente ausentes, la atención a corto plazo puede garantizar una atención continua para la persona que la necesita.
Los necesitados de cuidados intensivos en el nivel de atención 2 tenían derecho a cuidados de corta duración por importe de 1.612 euros durante un máximo de 28 días al año. Este derecho podría aumentar hasta un máximo de 3.224 euros y 56 días al año si no se ha tenido cuidado durante el año natural en curso.
Cuidado preventivo
La atención preventiva está destinada a aliviar a los cuidadores privados y darles un tiempo fuera de la atención diaria. Es uno de los servicios de atención ambulatoria en el ámbito domiciliario y puede ser realizado por otros cuidadores privados, pero también por personal de enfermería.
En el nivel de atención 2, los asegurados tenían derecho a un máximo de 28 días de atención preventiva por año. Para ello se dispuso de una cantidad de 1.612 euros. Si no se precisaran cuidados de corta duración en el mismo año, el derecho a cuidados preventivos podría aumentar hasta un máximo de 42 días y un importe de 2.418 euros.
Cuidado diurno y nocturno
Con atención diurna o nocturna, la persona que necesita atención pasa unas horas al día en una guardería. Estas pueden ser las horas de la noche o el momento en que los cuidadores privados realizan sus trabajos. El proveedor de cuidado diurno o nocturno es responsable del transporte al centro y de regreso al apartamento. Los fondos de atención de enfermería se hicieron cargo de los servicios de atención diurna y nocturna en el nivel de atención 2 hasta un importe de 1.144 euros.
Servicios de atención hospitalaria
En el nivel asistencial 2, fue posible asumir costes asistenciales en centros hospitalarios hasta un importe de 1.330 euros mensuales. Sin embargo, los costos de la atención solo representan una parte de los costos totales de la atención hospitalaria. El alojamiento, las comidas y una parte de los costos de inversión en residencias de ancianos no subvencionadas públicamente eran y deben ser sufragados por la persona que la necesita.
La propia contribución a los costes totales puede variar mucho en los 13.000 hogares de ancianos de Alemania. El estado, la ubicación y la accesibilidad, así como el equipo, tienen un impacto significativo en el precio. De media, los costes a cargo de usted mismo se pueden estimar en unos 1.500 euros.
Servicios adicionales
Financiamiento para la renovación apropiada para la edad
Los asegurados en el nivel de atención 2 podrían recibir hasta 4.000 euros de los fondos del seguro de atención para renovaciones de viviendas adecuadas a la edad. La cantidad estuvo disponible nuevamente en un momento posterior, cuando los cambios en la situación del cuidado hicieron necesario más trabajos de renovación. Los ejemplos típicos de ajustes del espacio habitable apropiados para la edad incluyen:
- Instalación de una ducha sin barreras.
- Instalación de un inodoro sin barreras.
- Instalación de una cocina sin barreras.
- Instalación de un baño de cadera
- Conversión de la ducha en bañera
- Instalación de un salvaescaleras
- Instalación de una plataforma elevadora
- Fijación de una rampa para sillas de ruedas
Para la reforma adaptada a la edad, los asegurados del nivel de atención 2 podrían recibir una subvención de hasta 4.000 euros.
Ayudas y ayudas para el cuidado
Las personas aseguradas del nivel de atención 2 pueden comprar ayudas y ayudas para la atención como un número de emergencia de la casa, un andador o ayudas de posicionamiento a pedido con la asunción de costos. Las ayudas que son elegibles para reembolso estaban y están enumeradas en la lista de recursos de las compañías de seguros de salud legales y en el catálogo de recursos de las compañías de seguros de salud privadas.
Ayudas para el cuidado del consumo
Las ayudas para el cuidado para el consumo incluyen, por ejemplo, desinfectantes, guantes desechables, ropa protectora para los cuidadores e inserciones de protección para la cama. En el nivel de atención 2, se dispuso de una cantidad fija mensual de 40 euros para uso de los auxiliares de atención.
Visitas de consulta
El nivel de atención 2 da derecho a la persona que necesita atención y a sus familiares a dos consultas gratuitas con un asesor de atención capacitado.
Conversión de niveles asistenciales a niveles asistenciales
El paso de los niveles asistenciales a los niveles asistenciales en 2017 representa un cambio fundamental de perspectiva sobre el concepto de necesidad asistencial, mientras que el tiempo requerido para la asistencia fue determinante para la clasificación en un nivel asistencial, el deterioro de la independencia es determinante para la clasificación en niveles asistenciales.
Los expertos de MDK o Medicproof GmbH determinan el deterioro de la independencia sobre la base de seis áreas de la vida, como la movilidad y la autosuficiencia. Se otorgan puntos por cada área de la vida. Los puntos ponderados para las áreas individuales de la vida dan como resultado un valor total de 0 (sin deterioro de la independencia) a 100 (deterioro máximo de la independencia).
Cualquiera que haya sido clasificado en el nivel de atención 2 hasta 2016 ha tenido automáticamente el nivel de atención 3 desde 2017. Si está clasificado en el nivel de atención 2 con habilidades diarias limitadas, hay un cambio automático al nivel de atención 4.
Otros cambios importantes:
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Las limitadas habilidades diarias no se aplican como criterio independiente para la evaluación.
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El llamado "nivel de atención 0" - estos eran servicios con habilidades diarias significativamente limitadas sin un nivel de atención - se asigna a un nivel de atención.
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La cantidad de atención para servicios de atención y alivio adicionales se ha denominado monto de alivio desde 2017. Las personas que necesitan atención de todos los niveles de atención tienen derecho a una cantidad de ayuda de 125 euros.
El deterioro de la independencia es determinante para la clasificación en niveles asistenciales.
Una descripción general de los niveles de atención y los niveles de atención
- Nivel de atención 1: Este nivel de atención más bajo no estaba ocupado en los niveles del sistema de atención, por lo que baja el umbral de entrada para la necesidad de atención en el sentido de los fondos de atención.
- Nivel de atención 2: El nivel de atención 2 corresponde al nivel de atención 1, así como los servicios para personas con habilidades diarias significativamente limitadas sin nivel de atención ("nivel de atención 0").
- Nivel de atención 3: El nivel de atención 3 corresponde al nivel de atención 1 con habilidades diarias limitadas y el nivel de atención 2.
- Nivel de atención 4: El nivel de atención 4 corresponde al nivel de atención 2 con habilidades diarias limitadas y el nivel de atención 3.
- Nivel de atención 5: El nivel de atención 5 corresponde al nivel de atención 3 con habilidades diarias limitadas y el nivel de atención 3 con dificultad.
Independencia y servicios importantes en el nivel de atención 3 (anteriormente nivel de atención 2)
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Deterioro de la independencia |
47,5 por debajo de 70 de 100 puntos |
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Subsidio para cuidados |
545 euros |
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Prestaciones asistenciales en especie |
1.298 euros |
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Cantidad de alivio |
125 euros |
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Servicios de atención hospitalaria |
1.262 euros |
Independencia y servicios importantes en el nivel de atención 4 (anteriormente nivel de atención 2 con habilidades diarias limitadas)
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Deterioro de la independencia |
70 a menos de 90 de 100 puntos |
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Subsidio para cuidados |
728 euros |
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Prestaciones asistenciales en especie |
1.612 euros |
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Cantidad de alivio |
125 euros |
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Servicios de atención hospitalaria |
1.775 euros |